Удалять зуб мудрости нужно не всегда: если он прорезался правильно, не беспокоит и его можно нормально чистить, он может остаться на месте. Удаление рекомендуют, когда зуб мудрости вызывает повторяющееся воспаление, кариес, повреждает соседний зуб или есть другая проблема, которая видна при осмотре и на снимке.
В этой статье рассказываем, что такое зубы мудрости, какие симптомы говорят о проблеме, как проходит удаление в клинике и чего ждать в следующие дни.
Что такое зубы мудрости и почему с ними бывают проблемы
Зубы мудрости — это третьи моляры, самые последние зубы сверху и снизу с каждой стороны. Обычно они появляются между 17 и 25 годами, хотя у некоторых людей не прорезаются вовсе или их просто нет.
Чаще всего дело в нехватке места. Они прорезаются последними, поэтому нередко не помещаются в челюсти и остаются частично прорезавшимися, наклонёнными или полностью скрытыми под десной и костью. Такие зубы называют ретинированными. Ретинированный зуб мудрости не всегда проблема, но за ним нужно наблюдать.
Симптомы: как понять, что зуб мудрости беспокоит
- Боль или давление в глубине рта, которые могут отдавать в ухо или висок.
- Опухшая, покрасневшая десна вокруг зуба мудрости, которая легко кровоточит.
- Неприятный привкус или запах изо рта, который не проходит после чистки.
- Трудно открыть рот или жевать.
- Отёк щеки или челюсти, иногда с температурой.
Самая частая проблема — перикоронит: воспаление десны, которая частично прикрывает полупрорезавшийся зуб мудрости. Под этим «капюшоном» скапливаются остатки еды и бактерии, а щётка туда не достаёт. Воспаление может стихнуть, а потом возвращаться снова и снова.
Если отёк быстро распространяется, поднимается температура, трудно глотать или дышать, не ждите записи: сразу обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы.
Когда зуб мудрости нужно удалять?
Решение принимается после осмотра и снимка, а не потому, что «все удаляют». Обычно мы рекомендуем удаление, когда:
- Есть повторяющееся воспаление десны (перикоронит).
- В зубе мудрости кариес, который невозможно нормально запломбировать, потому что зона труднодоступна.
- Он повреждает соседний моляр, например вызывает кариес или рассасывание в месте контакта двух зубов.
- Вокруг него образовалась киста или другое изменение, видимое на снимке.
- Зуб сломан или вызывает боль, которую нельзя снять иначе.
И наоборот, зуб мудрости, который полностью прорезался, имеет зуб-антагонист, не болит и хорошо очищается, обычно можно оставить. Мы просто наблюдаем за ним на плановых осмотрах.
Как проходит удаление зуба мудрости
Осмотр и панорамный снимок
Прежде всего мы осматриваем полость рта и делаем панорамный снимок прямо в клинике. На нём видно положение зуба, форму корней и насколько близко он находится к важным структурам — например, к нерву в нижней челюсти или к пазухе над верхними зубами. Мы объясняем, что показывает снимок, что мы рекомендуем и сколько это будет стоить.
Простое или хирургическое удаление
Если зуб мудрости прорезался полностью, удаление почти не отличается от обычного простого удаления. Если он ретинирован или наклонён, нужно хирургическое удаление: в десне делается небольшой разрез, иногда убирается немного кости или зуб разделяется на части, чтобы извлечь его бережнее, а в конце накладываются швы.
Местная анестезия
Удаление проводится под местной анестезией, и перед началом мы вместе с вами убеждаемся, что зона полностью онемела. Во время процедуры вы чувствуете давление и движение; если появляется дискомфорт, скажите нам — и мы остановимся. В более сложных случаях мы можем направить вас к челюстно-лицевому хирургу и скажем об этом с самого начала.
Восстановление: чего ждать в первые дни
После простого удаления большинство людей возвращаются к обычной жизни через два-три дня. После хирургического удаления зуба мудрости запланируйте один-два спокойных дня. Небольшая боль, отёк щеки и скованность при открывании рта — это ожидаемо, обычно пик приходится на второй-третий день.
- Аккуратно прикусите марлевый тампон на 30–45 минут, чтобы образовался кровяной сгусток.
- Первые 24 часа не полощите рот, не сплёвывайте с силой, не курите и не пейте через трубочку.
- Прикладывайте холод к щеке снаружи, через ткань, чтобы уменьшить отёк.
- Ешьте мягкую тёплую пищу и несколько дней жуйте на другой стороне.
- Со следующего дня после еды мягко полощите рот тёплой солёной водой.
- Принимайте обезболивающее так, как мы посоветуем, с учётом вашей истории болезни.
«Сухая лунка»: что это и как её избежать
«Сухая лунка» (альвеолит) возникает, когда кровяной сгусток, закрывающий пустую лунку, теряется слишком рано. Кость остаётся открытой, и боль вместо того, чтобы стихать, усиливается примерно на третий-пятый день и часто отдаёт в ухо. Чаще это бывает после удаления нижних зубов мудрости и у курящих.
Лучшая профилактика — беречь сгусток: в первые дни не курить, не пользоваться трубочкой и не полоскать рот интенсивно. Если после третьего дня боль всё же усиливается, позвоните нам. «Сухую лунку» лечат в клинике: очищают зону и закладывают лечебную повязку.
Стоимость и GESY
В DentLux удаление зуба мудрости стоит от €200, простое удаление — от €70. Итоговая стоимость зависит от положения зуба и от того, нужно ли хирургическое удаление; мы называем её после осмотра, до начала лечения. Взрослым GESY покрывает один клинический осмотр и одну чистку в год; удаление зубов не покрывается.
Подробнее о процедуре — на странице нашей услуги «Удаление зубов и зубов мудрости».
Частые вопросы
Нужно ли удалять все четыре зуба мудрости сразу?
Не обязательно. Мы удаляем те, которые вызывают проблемы или с большой вероятностью их вызовут. Если удалять нужно несколько, мы обсуждаем, делать это за один визит или по отдельности, — в зависимости от случая и того, как удобнее вам.
Сколько дней понадобится взять на работе?
После простого удаления большинство выходят на работу в тот же или на следующий день. После хирургического удаления зуба мудрости разумно запланировать один-два более лёгких дня.
Нужно ли восполнять удалённый зуб мудрости?
Нет. Отсутствующий зуб мудрости восстанавливать не нужно. Если нужно удалить другой зуб, варианты восполнения промежутка мы обсуждаем заранее.
Когда снимают швы?
Если швы нужны, обычно мы снимаем их примерно через неделю на коротком приёме, если только не используются рассасывающиеся нити.
Запишитесь на осмотр
Если зуб мудрости вас беспокоит или вы просто хотите понять, как обстоят дела, позвоните нам по номеру 77 773 003 или напишите в WhatsApp или Viber на 95 133 089. В DentLux Clinic в Аглантзии, Никосия, мы вместе посмотрим снимок и объясним, нужно ли что-то делать.
